腦梗死是是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。常見臨床表現(xiàn)包括偏癱、四肢癱瘓、失語、吞咽障礙、感覺障礙、不自主障礙等，治療包括溶栓、介入及藥物治療。存活患者中，約有50%的患者致殘。發(fā)病后應(yīng)盡早開展康復(fù)評估，并盡早開展系統(tǒng)全面的康復(fù)治療。康復(fù)評估 和治療應(yīng)該涵蓋精神、心理、認知、言語、吞咽、運動、感覺、心肺功能等整體功能，系統(tǒng)全面的早期康復(fù)可降低腦血管病的死亡率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者功能、日常生活能力及生存質(zhì)量，降低疾病致殘率。中醫(yī)將腦梗死歸為“中風(fēng)”“偏枯”“類中”范疇，認為氣血虧虛、傷及肺腑，致氣滯血瘀為其主要病機。站在中醫(yī)角度，對腦梗死所致偏癱的臨床治療應(yīng)以活血行氣、舒筋通絡(luò)、祛瘀開竅為原則。中醫(yī)針刺、艾灸、中藥等中醫(yī)適宜技術(shù)可進一步提高患者功能、日常生活能力及生活質(zhì)量。

中醫(yī)藥在腦梗死恢復(fù)期的應(yīng)用

1.中藥復(fù)方治療

中藥復(fù)方在腦梗死恢復(fù)期的應(yīng)用主要通過綜合作用，調(diào)節(jié)患者的整體狀態(tài)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)和康復(fù)。以下是幾種常用的中藥復(fù)方：（1）補陽還五湯：補陽還五湯由黃芪、黨參、當歸、川芎、紅花等組成，具有補氣活血、通絡(luò)止痛的功效，常用于腦梗死恢復(fù)期的治療。研究表明，補陽還五湯具有改善血液循環(huán)、抗炎、抗氧化和保護神經(jīng)元的作用，可以顯著改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評分，減少肢體癱瘓和運動功能障礙。（2）加味四物湯：四物湯由當歸、川芎、白芍、熟地黃等組成，常在原方基礎(chǔ)上加黃芪、丹參等，用于活血化瘀、補血養(yǎng)血，治療腦梗死恢復(fù)期的各種后遺癥。臨床研究表明加味四物湯可以促進腦梗死患者的血液循環(huán)，改善微循環(huán)，減輕腦組織水腫，進而提高患者的日常生活能力和運動功能評分。（3）天麻鉤藤飲：天麻鉤藤飲由天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、杜仲等組成，具有平肝潛陽、活血通絡(luò)的功效，常用于腦梗死恢復(fù)期的頭暈、肢體麻木等癥狀。研究表明，天麻鉤藤飲可以通過抗炎、抗氧化、保護血腦屏障等機制，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，顯著減輕腦梗死患者的頭暈、肢體麻木等癥狀。（4）活血化瘀湯：活血化瘀湯由丹參、紅花、桃仁、川芎、當歸等組成，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用，常用于腦梗死恢復(fù)期的血瘀證患者。研究表明，活血化瘀湯通過改善血液流變性、抗血栓、抗炎等機制，能顯著改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和運動功能。

2.中醫(yī)特色技術(shù)

中醫(yī)特色技術(shù)在腦梗死恢復(fù)期康復(fù)調(diào)理中具有顯著的療效，常見的技術(shù)包括艾灸、推拿、穴位貼敷、拔罐等。這些技術(shù)通過多方面的調(diào)理和綜合治療，可以促進神經(jīng)功能恢復(fù)和整體康復(fù)。（1）艾灸：艾灸通過刺激百會、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血，改善腦部供血，促進功能恢復(fù)。（2）推拿：推拿通過對特定經(jīng)絡(luò)和穴位進行按摩和推拿，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、促進局部血液循環(huán)，有助于緩解肢體癱瘓和麻木等癥狀。（3）穴位貼敷：穴位貼敷通過將藥物貼敷于特定穴位(如內(nèi)關(guān)、足三里等),達到內(nèi)病外治的效果，常用藥物包括麝香、川芎、紅花等。穴位貼敷可以通過藥物透皮吸收和穴位刺激，雙重作用促進血液循環(huán)和代謝，減少腦組織損傷。（4）拔罐：拔罐通過負壓作用對皮膚和淺層肌肉組織進行刺激，促進血液循環(huán)和淋巴回流，有助于緩解肌肉緊張和疼痛，促進康復(fù)。