在兒童時期，支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是最常見呼吸系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。其發(fā)病率越來越高。肺通氣功能檢查在支氣管哮喘的診療過程中有著非常重要的作用。然而，很多家長朋友對此感到疑惑，懷疑孩子得了支氣管哮喘，為什么一定要做進行肺功能檢查呢？接下來，就讓我們一起探討其中的緣由。

一、能夠協(xié)助精準診斷

兒童支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、癥狀、體征有時侯并不像成人典型，各年齡段兒童呼吸系統(tǒng)均有不同的特點，故在不同年齡段的兒童，哮喘的臨床表現(xiàn)也不同。肺功能檢查則如同一位“精準偵探”，能夠幫助醫(yī)生準確判斷孩子是否真的患有支氣管哮喘。對于所有可配合完成肺通氣功能檢測的可疑哮喘患兒，都應(yīng)該盡可能地完成肺通氣功能檢查，來了解患兒地氣道是否存在可變呼氣氣流受限，從而協(xié)助支氣管哮喘的診斷。肺功能檢查包含多個項目，其中通氣功能檢查是基礎(chǔ)。它可以測量孩子的肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積（forcedexpiratory volume in one second， FEV1）等關(guān)鍵指標。哮喘患兒的肺功能異常主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，常出現(xiàn)FEV1和 FEV1/用力肺活量等參數(shù)的降低。同一哮喘患兒的肺功能可隨病情和時間呈現(xiàn)可變性，變化幅度超過正常人群?？勺兒魵鈿饬魇芟奘禽o助確診哮喘的重要肺功能特征，包括氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為患兒氣道對各種刺激的反應(yīng)性增加?？赡嫘院魵鈿饬魇芟奘侵富純和夤δ艿淖枞强赡嫘缘?。對疑診哮喘患兒，根據(jù)病情，進行肺通氣功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗。如患兒支氣管舒張試驗陽性，則提示患兒氣道阻塞是可逆性的；如支氣管激發(fā)試驗陽性，則提示患兒氣道存在氣道高反應(yīng)性；均有助于明確哮喘診斷。

二、判斷病情嚴重程度

支氣管哮喘的病情有輕有重，每個孩子的情況都不盡相同。肺功能檢查能夠為醫(yī)生提供量化的、客觀的數(shù)據(jù)，從而準確判斷孩子哮喘病情的嚴重程度。病情越重，肺功能各項指標可能下降越明顯。通過對各項肺功能指標的綜合分析，醫(yī)生可以了解到孩子氣道阻塞的程度。從而制定合適的初始治療方案。而早期有效的治療對預(yù)防發(fā)作程度的進展至關(guān)重要。

三、監(jiān)測治療效果

支氣管哮喘的治療是一個長期、規(guī)范的過程。肺功能檢查就像是治療過程中的“實時監(jiān)控器”，幫助醫(yī)生和家長了解治療是否有效，孩子的病情是否得到了控制。在治療過程中，在急性發(fā)作后，建議 1-4周復(fù)查；在開始藥物治療獲得控制后，建議1-3 個月復(fù)查；對處于臨床緩解期的患兒，建議 3-6 個月復(fù)查。對比治療前后的各項指標變化，能夠直觀地反映治療效果，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整或決定停藥。

四、預(yù)測疾病發(fā)展趨勢

支氣管哮喘的病情如果不能得到妥善的治療，就極有可能對孩子的肺發(fā)育和肺功能造成不良的影響。定期檢查孩子的肺功能，醫(yī)生能夠根據(jù)肺功能檢查指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題。如果肺功能的指標較低，通常提示哮喘病情未得到控制，哮喘急性發(fā)作風(fēng)險高。在這個時候，就可以提前調(diào)整治療策略，盡早開始干預(yù)措施，就能降低哮喘記性發(fā)作的風(fēng)險，從而降低肺功能損害的風(fēng)險，對遠期發(fā)展為更嚴重的肺部疾患也有很重要的臨床意義。

五、指導(dǎo)日常生活管理

除了在哮喘診斷和治療方面的作用，肺功能檢查結(jié)果對于孩子的日常生活管理也具有重要的指導(dǎo)意義。通過肺功能檢查，能讓家長了解孩子肺部的健康狀況。如果肺功能不好，提示哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險大，此時應(yīng)盡可能避免劇烈運動、接觸過敏原和刺激性物質(zhì)、避免較大的情緒波動等，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作；如果肺功能良好，可在科學(xué)的指導(dǎo)下進行運動、學(xué)習(xí)和生活。

綜上所述，肺功能檢查在兒童支氣管哮喘的診療過程中的地位舉足輕重。它應(yīng)用于哮喘的整個診療過程當(dāng)中，為孩子疾病診斷、病情控制、健康成長提供了重要的依據(jù)和有力的保障。我們要充分認識到肺功能檢查的重要性，積極配合醫(yī)生，定期為孩子進行檢查，讓支氣管哮喘患兒和正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。