“90后”的林先生為自己參保了“惠瓊保（2021版）”A款。林先生因罹患腦部疾病，在2021年期間持續(xù)住院半年之久，累計醫(yī)療費(fèi)用接近67萬元。

　　林先生參加了海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)居民醫(yī)保及大病醫(yī)療保險報銷合計45萬元，已達(dá)到了當(dāng)年度居民醫(yī)保和大病保險的最高報銷限額，對于超過封頂線的22萬元需要林先生個人自付。

　　理賠期內(nèi)，林先生的家屬向“惠瓊保”共保體提出了理賠申請，經(jīng)審核，最終賠付13.55萬元。

　　【點(diǎn)評】

　　“惠瓊保”產(chǎn)品的推出，目的是在基本醫(yī)療保險、大病保險基礎(chǔ)上，搭建第三道醫(yī)療保障屏障，構(gòu)建“基本醫(yī)保+大病保險+普惠保險”的創(chuàng)新性多層次醫(yī)療保障體系，形成是“醫(yī)保”與“商保”的無縫對接。

　　以城鄉(xiāng)居民為例，海南省城鄉(xiāng)居民參保居民醫(yī)保后，基本醫(yī)保和大病保險可報銷醫(yī)療費(fèi)用一個參保年度內(nèi)累計最高45萬，如再參?；莪偙?，累計報銷限額將提升至155萬（基本醫(yī)保15萬+大病保險30萬+“惠瓊保”110萬）。